您现在的位置:新闻首页>游戏

极危重患者转入普通病房 多学科联合救治创造奇

2018-05-17 12:31编辑:新特彩票网人气:


  浙江在线-健康网8月23日讯(浙江在线通讯员 王婷)“10天终于等来奇迹!太不容易了!之前我们都不敢去想……” 9病区病床上,27岁劫后重生的小伙子已经能和家属流利交谈,家属激动得几次哽咽,紧紧握住医护人员的手不停感谢。今天上午,一场特殊的转病房牵动着浙江医院全院职工的心,7·21爆燃事故中极危重患者黄先生从重症监护病房转入了普通病房。回想起当天的遭遇,了解了入院以来发生在他身上惊险万分的救治过程,黄先生直言这“第二次生命”来之不易。

  回顾:时间拉回到10天前的那个上午,那是“生”与“死”较量的开始——

  7月21日上午,杭州市古墩路一商铺发生燃爆,事故造成2人死亡,数十人受伤。事故发生后,浙江医院共收治27名伤员,其中,一名27岁男性伤员病情极度危重且复杂:开放性颅脑损伤、颅骨凹陷性粉碎性骨折伴颅内异物、全身多处复合伤、烧伤总面积18%,并伴创伤性休克及创伤性凝血病。在转至浙江医院灵隐院区途中,多次出现意识丧失,一路上衣物及包扎物被血浸透……年轻的生命危在旦夕!

  医疗救援领导小组成立 

  一场生死时速就此拉开

  事故发生后,浙江医院院长严静第一时间启动群体伤应急预案,并迅速成立以严静院长为组长的“杭州市7.21爆燃事件浙江医院医疗救援领导小组”,严静院长、郑公寿书记,曹永葆副院长、黄勍栋副院长亲临一线指挥救援。

  多学科医疗救治专家组在急诊科严阵以待,该名患者一到即投入抢救。压迫止血,开放气道,初步包扎及缝合喷血的动脉,开通深静脉,输血输液补充容量、休克复苏……在急诊科主任戴海文主任医师和普外科主任王国良主任医师联手主持抢救下,患者生命体征得到维持;随后的CT检查中,放射科主任张建军主任医师发现异物及骨折片突入颅内,专家组紧急讨论后,在最短时间施行急诊多学科联合手术——全麻下颅内异物取出+挫伤脑组织清除+去骨瓣减压+皮内异物清除术,软组织挫裂伤清创缝合术+右前臂VSD负压吸引+右侧桡神经探查、肱三头肌腱探查+左腕神经血管探查术以及颌面部软组织大面积清创缝合术,术中共输血超过4000毫升,相当于让患者全身换了一次血。

  手术室外,患者家属心急如焚,焦急万分;手术室里,医护人员全神贯注,分秒必争。从下午1点开始,一场长达8个多小时的生死接力抢救紧张而又有条不紊地拉开序幕。

  无影灯下,麻醉科主任夏燕飞主任医师领导的麻醉科团队沉着冷静,面对多学科复合伤手术,术前失血量巨大的休克患者,以最迅速、精准、高效的麻醉措施配合手术,补充容量、维持有效循环、控制气道、保障氧合、保护体温、维护内环境稳定……“术前麻醉挑战性很大。当时患者全身只剩正常人五分之一的血液,生死攸关。”夏燕飞回忆起当时的情形直言“很危险”。

  神经外科、骨科、口腔科同时进行手术。开颅手术由神经外科主任沈峥主任医师主刀。沈峥说,大大小小的碎玻璃扎满了患者的前额和后脑,光清理就花了半个多小时,增加了此次手术的难度。术中颅内清除出弹珠大小玻璃球一个、扎入脑组织的碎骨片一堆,夹杂毛发、泥沙无数……

  “患者右侧颜面部外形几乎毁损!从右侧颞部到口角多处深而不规则的伤口,血如水注喷射,玻璃等异物扎进软组织深层,面神经部份撕裂,同时伴有皮肤烧伤,情况十分危急。”口腔科徐国超主任医师表示,“手术紧张而有序的进行着,止血,清除异物,清洗伤口,尽力保护面神经,精准,微创缝合,历经三个小时,将颌面部所有软组织清创缝合恢复至原位,使术后面部瘢痕控制在最小。家属看到术前后对比照片,感到十分满意。”

  全面清创止血,彻底冲洗污染的伤口……“患者伤口复杂、分布广泛,四肢、背部扎满了碎玻璃和碎屑,伤口污染严重,整个清创过程持续8小时,贯穿手术始终,骨科4名医生轮番上阵,仅伤口缝合就300多针。”赵正旭说,骨科团队的处理使后期修复得到保障。

  当晚9点多,历时8个多小时,该极复杂外科创伤案例在麻醉科、神经外科、口腔科、骨科、普外科等多学科联袂手术下,取得阶段性胜利,为下一阶段救治打下坚实基础。

  多学科强强联合

  与死神“掰手腕”

  手术后,患者转入ICU(重症监护病房),进行呼吸机辅助呼吸,抗休克、止血、制酸、补液、平衡电解质等对症支持治疗。

(来源:网络整理)

织梦二维码生成器
已推荐
0
  • 凡本网注明"来源:的所有作品,版权均属于中,转载请必须注明中,http://www.xthosp.com。违反者本网将追究相关法律责任。
  • 本网转载并注明自其它来源的作品,目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点或证实其内容的真实性,不承担此类作品侵权行为的直接责任及连带责任。其他媒体、网站或个人从本网转载时,必须保留本网注明的作品来源,并自负版权等法律责任。
  • 如涉及作品内容、版权等问题,请在作品发表之日起一周内与本网联系,否则视为放弃相关权利。






图说新闻

更多>>
WebGL All in One 全傻瓜简介

WebGL All in One 全傻瓜简介



返回首页